据健康食品招商网报道，国务院办公厅前几天发表了《城市公立医院综合改革试验的指导意见》，具体中止药品附加反应，进行医药分离，清除公立医院的利益机制，到2017年城市公立医院综合改革试验全面冲出，大众就诊费用显着减少。与各自为战争、小打小闹的过去改革相比，这次由医药分离领导，白鱼在全国范围内全面突出的公立医院综合改革试验工作，更加重视医疗改革的公益性方向，特别强调医疗、医疗保险、医药协商的同步，设施明确提出了7个方面的改革措施，强调了其系统性、整体性和协同性，其改革红利和惠民效应有社会关注和期待。要坚持公益性导向，必须正确理解医药分离的意思。虽然医药分离的改革意向已经很久了，但过去的理解往往局限于医疗机构自身的内部分离，如分离会计、分别管理、统一上缴、合理返还。

在去年9月国家6部门率先发表的相关通报中，医药分离的概念被扩大为探索优质零售药店分担医疗机构门诊药店服务等多种形式的改革，医生管理门诊临床，患者从处方到医疗机构和零售药店自律购买药物的新模式。这似乎是清除医院药品附加反应制度的釜底工资提取措施，不考虑药品利益，大处方自然失去动力，合理使用药物，不合理。

保护公益性方向，必须贯彻确保患者实惠。降低患者就诊费用不仅是医疗制度改革的起点和落脚点，也是突出公立医院公益属性的最重要标志。因此，本次改革试验明确提出了医院药物占有率(不包括中药饮片)整体下降到30%左右的百元医疗收益(不包括药品收益)消耗的公共卫生材料下降到20元以下的改革目标。同时，建立以公益性为导向的评价机制，提高政府投入，制定符合医疗卫生行业特征的报酬快速增长机制的辅助措施，确保医务人员的合理收入，避免药物医疗收入和利益。

作为密码医疗改革问题的关键，医药分离为公立医院的公益服务获得了宽松的环境和宽敞的平台，期待综合改革措施共同发展，我国医疗卫生工作需要进入保护公益、医疗患者和自然、互利共赢的良性发展道路。

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